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電話番号（必須）	例)026 - ××× - ××××
携帯電話	例)090 - ××× - ××××
FAX番号	例)026 - ××× - ××××
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査定・相談をご希望の物件情報※必須項目以外でご不明な点は空欄でもかまいません。 わかる範囲でご記入ください。
■ご相談内容
現地確認のうえ査定希望　 査定のみ希望 電話査定のみ希望 　 相談したいので連絡を希望
■土地
所在地（必須）
面積（必須）	m²　 坪 （m²か坪数どちらかご記入ください。正確にわからない場合はおおよそでも結構です。）
地目	宅地　 雑種地　 畑　 田　 山林
上水道	ある　 なし　 引込可能
下水道	ある　 なし　 引込可能
都市ガス	ある　 なし　 引込可能
地形	整形　 不整形
道路方向・幅員	道路方向 　幅員 m
接面道路種類 （公道・私道の別）
近隣の利用状況 （住宅地・商業地等）
騒音・振動
日当たり
その他
■建物
築年月日	年 月 新築　（築 年経過）
構造	木造　 鉄骨　その他（ ）
■床面積　　m²か坪数どちらかでご記入ください。合計面積だけでもかまいません。
坪数	1F 坪　　2F 坪　3F 坪　合計 坪
m²	1F m²　　2F m²　3F m²　合計 m²
間取り （例：3LDK）
駐車場可能
アピールポイント等ありましたらご記入ください。